(ג) ורפא ירפא. לאות שנתן רשות לרופאים לרפא המכות והפצעים שיראו בחוץ. רק כל חלי שהוא בפנים בגוף ביד השם לרפאתו. וכן כתוב כי הוא יכאיב ויחבש...
Pay His Cure: a sign that it is permissible for doctors to heal external wounds. However, internal wounds are in the hands of Hashem to heal. As it says (Iyov 5:18): 'He brings pain and heals'. ....
תניא דבי ר' ישמעאל אומר (שמות כא, יט) ורפא ירפא מכאן שניתן רשות לרופא לרפאות
It is taught in a baraita that the school of Rabbi Yishmael says: When the verse states: “And shall cause him to be thoroughly healed [verappo yerappe]” (Exodus 21:19), it is derived from here that permission is granted to a doctor to heal, and it is not considered to be an intervention counter to the will of God.
Permission is granted: But the word verappo would suffice? we can say that one might think only human induced injuries may be healed by a doctor but illnesses from heaven is like contradicting the Kings decree. Therefore it says two words that means he shall heal to tell you that it is permissible to heal in any case.
(א) שלא יאמר הקב"ה מוחץ ואני ארפא וכו' הם דברי הרמב"ן בספר ת"ה וז"ל ... האי רשות רשות דמצוה הוא לרפאות ובכלל פיקוח נפש הוא דתנן [יומא דף פג.] מאכילין אותו ע"פ בקיאין ... והואיל ומחללין שבת ברפואות ש"מ פיקוח נפש הן ופיקוח נפש מצוה רבה הוא והזריז בה משובח והנשאל מגונה והשואל שופך דמים וכ"ש המתייאש ואינו עושה וש"מ כל רופא שיודע בחכמה ובמלאכה זו חייב הוא לרפאות ואם מונע עצמו ה"ז שופך דמים:
That he shall not say The holy One smites me and I heal?!
These are the words of the Ramban in his Sefer Torat Ha'Adam: ...This permission is permission of Mitzvah to heal. It is included in Pikuach Nefesh [seeking to keep a person alive] as we learned (Talmud Yoma 83a) we feed him (on Yom Kippur) by the recommendation of doctors... And since we break Shabbos to heal we can deduce it is included in Pikuach Nefesh, which is a great Mitzvah. Therefore one who is quick [to break Shabbos for healing] is praised, and [a Rabbi] who is asked [if one should heal] is a disgrace, and the one who asked is spilling blood. So we see that any doctor the wisdom and technique [for healing] is obligated to heal...